maanantai 27.5.2019 | 10:09
Sää nyt
°
m/s
  ° m/s
Sääsivulle »
Mielipide

Lukijan mielipide: Demarit puolustavat Soite-mallia

Jutta Urpilainen Kansanedustaja (sd) Keskipohjanmaa+
To 14.3.2019 klo 17:15

Sipilän hallituksen sote-uudistuksen kariuduttua ja hallituksen erottua Keski-Pohjanmaalla on virinnyt keskustelu sote-uudistuksen tulevaisuudesta. Keskustan taktiikkana näyttää olevan perusteettomasti pelotella äänestäjiä Soiten kohtalolla (Puumala KP 9.3., Hänninen KP 12.3.).

Olen hyvin sitoutunut Soiten puolustamiseen. Tosiasiassa Sipilän hallituksen sote-uudistus ei olisi varmuudella tarkoittanut nykyisen Soiten säilyttämistä. Sipilän hallituksen politiikka on ollut Soiten kannalta hyvin ongelmallista, monesta syystä.

Ensinnäkin Sipilän hallituksen erikoissairaanhoidon työnjaosta säätämä asetus näyttää koituvan meille kohtalokkaaksi. Ongelmana on eri leikkausoperaatioiden tiukka lukumääräinen ohjaus. Ellei sitä saa peruttua, olisi vähintä väljentää sen sisältöä synnytyssairaaloita koskevan asetuksen muotoilun mukaiseksi. Tällä muutoksella helpotettaisiin monen - myös oman -keskussairaalamme toimintaa.

Toiseksi Sipilän hallituksen malli olisi valtiovarainministeriön laskelman mukaan leikannut Soiten rahoitusta 261 euroa asukasta kohden (yht. 17,9 milj.). Vertailukohtana on kuntien nykyinen sote-tehtävien rahoitus.

Keski-Pohjanmaa olisi ollut suurin häviäjä. Tämän lisäksi indeksileikkuri olisi leikannut 2020-luvun aikana Keski-Pohjanmaalla yhteensä 844 euroa asukasta kohden, joka on 21,1 % rahoituksen nykyiseen perusuraan verrattuna. Tässäkin Keski-Pohjanmaa olisi ollut suurimpia häviäjiä, koska koko maan leikkausten keskiarvo olisi ollut 524 €/asukas (13,6 %).

Tässäkin lähteenä on VM:n laskelma. Jokainen voi päätellä, millaiset toimintaedellytykset Soite olisi hallituksen uudistuksessa saanut.

Sipilän hallituksen malli olisi ollut Keski-Pohjanmaalle hitaan poisnäivettymisen tie. SDP sitoutuu turvaamaan sote-palveluille riittävän rahoituksen.

Kolmanneksi Sipilän hallituksen uudistus olisi rajoittanut Soiten toimintaa yli maakuntarajojen: esimerkiksi keskussairaalallemme kannalta tärkeä yhteistyö Malmin terveydenhuoltoalueen kanssa olisi vaikeutunut. Väestöpohjaltaan pienen maakuntamme elinehto on maakuntarajojen yli ulottuva yhteistyö. Demarit kannattaa tällaisen yhteistyön edistämistä. Myös julkisen palvelujärjestelmän tulee olla joustava.

Neljänneksi hallituksen uudistuksen ns. markkinamallin vuoksi yksityiset toimijat olisivat nousseet perusterveydenhuoltoon kilpaileviksi palveluntuottajiksi, mikä olisi rikkonut Soiten sisällä huolella rakennettuja toimivia hoitoketjuja (ns. palveluintegraatio).

Asiantuntija-arvioiden mukaan ns. valinnanvapausmalli ei pystynyt turvaamaan kansalaisille terveyspalveluja riskittömästi, mikä todettiin perustuslailliseksi ongelmaksi. Perustuslakivaliokunnan

muutosvaatimukset olivat yksimielisiä - eli myös hallituspuolueiden kansanedustajien hyväksymiä. SDP haluaakin säilyttää pääosassa julkisesti tuotetut palvelut.

SDP:n ehdotus sote-uudistuksen pohjaksi lähtee 18 itsehallinnollisesta alueesta, joiden tehtävät keskittyvät sote-palveluiden järjestämiseen ja tuottamiseen. Ehdotuksessa ei olla rakentamassa Sipilän hallituksen esittämiä ns. mammuttimaakuntia, joille keskitetään soten lisäksi myös muita tehtäviä. SDP:n ehdotuksessa julkiset toimijat ovat siis tehtäviltään hyvin lähellä Keski-Pohjanmaan, Etelä-Karjalan ja Pohjois-Karjalan kuntayhtymiä (Soite, Eksote, Siun sote). Meidän ei tarvitse liittyä Vaasaan eikä Ouluun, vaan Kokkolan keskussairaala säilyisi ja perusterveydenhuolto säilyisi keskipohjalaisten omissa käsissä.

Myös neljä vuotta sitten esitimme parlamentaarisella yhteistyöllä 18 kuntayhtymäpohjaista sote-aluetta. Silloin perustuslakivaliokunta vaati näille alueille vahvempaa demokratiaa: yhtenä vaihtoehtona onkin suorilla vaaleilla valittu valtuusto ja verotusoikeus.

Haluan olla kannattamassa julkisia sote-palveluja, palveluiden laatua - mukaan lukien toimivia hoitoketjuja ja riittävää rahoitusta - sekä keskipohjalaisten omaa sote-aluetta (yhtenä 18 alueesta). Tälle linjalle toivon kansalaisten tukea.

#
Sää nyt
°
m/s
  ° m/s
Sääsivulle »