Paikallisuutiset

Saattohoidon tilanne vaihtelee – Miten viimeisen vaiheen hoito järjestetään Keski-Pohjanmaalla ja Pohjanmaalla?

Pohjanmaan hyvinvointialueen palliatiivisen keskuksen osastonylilääkäri Heidi Bengts, Pietarsaaren palliatiiviset sairaanhoitajat Annika Övermark ja Miia Kujala. Vaativampi palliatiivinen hoito on vuoden vaihteesta lukien Vaasan lisäksi keskitetty mm. Pietarsaaren Malmille osasto B2:lle. Kuva: Yksityinen

Elämän loppuvaiheen hoito kuuluu palliatiivisen hoidon viimeiseen vaiheeseen potilaan viimeisinä elinpäivinä. Mikä on saattohoidon tilanne eri hyvinvointialueilla?

Saattohoito on puhuttanut Keski-Pohjanmaalla viime päivinä.

Pohjanmaan hyvinvointialueen palliatiivisen keskuksen osastonylilääkäri Heidi Bengts Vaasan keskussairaalasta kuvaa palliatiivisen hoidon tilannetta Pietarsaaren seudulla hyväksi.

MAINOS - juttu jatkuu mainoksen jälkeen

MAINOS - mainos päättyy

– Paikat ovat riittäneet Pietarsaaren seudulla Vaasan seutua paremmin. Pyhienkin aikaan tukipaikkalaiset saatiin Pietarsaaressa ilman viivästyksiä sairaalaan sisään. Vaasan palliatiivisella osastolla oli pyhien aikaan jonkin verran haasteita saada kaikki tukipaikkaa tarvitsevat mahtumaan osastolle, Bengts kuvaa.

Palliatiivista hoitoa toteutetaan Pohjanmaan hyvinvointialueella kotona, terveyskeskuksen vuodeosastolla, palveluasumisessa tai sairaalaosastolla. Palliatiivisessa hoidossa on eniten iäkkäitä potilaita, mutta myös nuoria ja perheellisiä.

– Perustason palliatiivista hoitoa annetaan kaikilla nykyisillä vuodeosastoilla ja tehostetuissa palveluyksiköissä. Saattohoidossa pyritään siihen, että ihminen hoidetaan loppuun asti tutussa paikassa. Kotihoidossa olevan potilaan hoitoa jatketaan mahdollisimman pitkään kotona, jopa potilaan kuolemaan saakka, kertoo Heidi Bengts.

Vaativampi palliatiivinen hoito on vuoden vaihteesta lukien Vaasan lisäksi keskitetty mm. Pietarsaaren Malmille osasto B2:lle.

MAINOS - juttu jatkuu mainoksen jälkeen

MAINOS - mainos päättyy

Kyse on yleislääketieteen osastosta, jossa on palliatiivisia paikkoja, palliatiivinen poliklinikka sekä kotisairaalan tukiosasto. Vuodeosastopaikka on mahdollistaa järjestää tältä tukiosastona toimivan yleislääketieteen osastolta, mikäli potilas tarvitsee ympärivuorokautista hoitoa.

Pietarsaaressa Malmin B2:lla on yhteensä 21 yleislääketieteen paikkaa. Palliatiivisia potilaita on yleensä enintään viisi.

Palliatiivisille potilaille ei ole mitään tarkkaa paikkamäärää, vaan paikkoja käytetään tarpeen mukaan. Lisäksi osastolle voidaan ottaa yksi kotisairaalan palliatiivinen potilas tarvittaessa ylipaikalle, jos kotona olevalla potilaalla tulee tukipaikan tarve.

”Potilaan tulee haluta kuolla kotona, omaisten tulee olla siihen valmiita ja omaisen tulee olla läsnä”. Heidi Bengts, Pohjanmaan hyvinvointialueen palliatiivisen keskuksen osastonylilääkäri.

Suunniteltuja kotikuolemia Pohjanmaan pohjoisen kotisairaalan eli Pietarsaaren seudun kotisairaalan alueella oli 14 vuonna 2024. Asumisyksiköt mukaan luettuna kotikuolemia oli yhteensä noin 40. Koko Pohjanmaan kotisairaalan, mukaan lukien Vaasan ja Närpiön alue, luvut ovat suuremmat.

MAINOS - juttu jatkuu mainoksen jälkeen

MAINOS - mainos päättyy

Tämän lisäksi kotisairaaloiden kautta hoidetaan paljon kotisaattohoidon potilaita, mutta heistä suurempi osa siirtyy joko suunnitellusti tai tilanteen hankaloituessa päivystyksellisesti kuolemaan tukiosastolle viimeisiksi vuorokausiksi.

– Tiettyjen edellytysten täytyy täyttyä, jotta suunniteltu kotikuolema on mahdollinen. Potilaan tulee haluta kuolla kotona, omaisten tulee olla siihen valmiita ja omaisen tulee olla läsnä. Edellytyksenä on lisäksi, että potilaan oireet saadaan lievitettyä kotiolosuhteissa, Heidi Bengts kuvaa.

Kotisairaalahoitoa tarjotaan nyt lähes koko Pohjanmaan hyvinvointialueella. Pietarsaaren seudulla Pohjanmaan kotisairaala toimii Pietarsaaressa, Pedersöressä, Luodossa, Kruunupyyssä ja Uudessakaarlepyyssä.

– Kotisairaala jalkautuu palvelukoteihin avustamaan lääketieteellisessä hoidossa kuten kipupumppujen, tiputusten, iv-lääkitysten, verensiirtojen kanssa, minkä ansiosta vaativampikin hoito järjestyy palvelukodeissa. Jos potilaalle on kotisairaalasta kirjattu ennakoivaan hoitosuunnitelmaan ns. lupapaikka on potilaalla mahdollisuus päästä suoraan tukiosastolle ilman erillistä päivystyskäyntiä, selventää Heidi Bengts.

Palliatiiviseen hoitoon erikoistuneet sairaanhoitajat työskentelevät kotisairaalassa Pietarsaaren seudulla aamuseitsemästä iltakymmeneen maanantaista sunnuntaihin. Yöllä puhelin on yhdistetty tukiosastolle B2.

Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue Soitessa saattohoitoa voidaan toteuttaa kotona tai vuodeosastohoitona sairaalassa. Toiminnasta vastaavan, palliatiivisen poliklinikan sairaanhoitaja Marjo Heikkisen mukaan saattohoitoa saa Soiten alueella myös kaikissa palveluasumisen yksiköissä.

– Jos asuu palveluasumisen yksikössä, kyllä saattohoitoa pystytään antamaan lähes kaikille siellä omassa yksikössä, eli ei lähdetä siirtelemään minnekään. Yksikön oma lääkäri voi tarvittaessa pyytää konsultaatioapua palliatiivisen poliklinikan lääkäriltä, kertoo Heikkinen.

Keskussairaalassa saattohoitoa annetaan pääasiassa yleislääketieteen osastoilla Y0 YLE ja Y1 YLE, mutta sitä saa myös Kannuksen ja Tunkkarin vuodeosastoilla.

– Myös erikoissairaanhoidon osastoilla annetaan joissakin tapauksissa saattohoitoa, mutta se on sitten hieman erilaista hoitoa, toteaa Heikkinen.

Kotona saattohoito toteutuu omaisten, kotihoidon ja kotisairaalan avulla. Kotihoito toimii saattohoitovaiheen hoidossa yhteistyössä palliatiivisen poliklinikan ja kotisairaalan kanssa. Esimerkiksi kovien kipujen hoitoon käytettävä kipupumppu kuuluu kotisairaalan osaamiseen.

– Siellä taustalla saattaa olla monta tahoa, mutta potilaalle ja omaisille tämä pyritään pitämään mahdollisimman selkeänä ja yksinkertaisena.

Saattohoitojakson pituus vaihtelee. Heikkisen mukaan yleensä sen pituus on viikosta kahteen, mutta se voi kestää myös useita viikkoja.

– Näin esimerkiksi silloin, jos kyseessä on muistisairas potilas, joka hiipuu hiljalleen pois.

Kokkolassa sijaitsevan Honkaharjun toimintakeskuksen osastoa Ventus 3 suunnitellaan muutettavaksi ympärivuorokautisen palveluasumisen yksiköksi. Asia on herättänyt keskustelua, sillä tällä hetkellä osasto tarjoaa sekä palliatiivista hoitoa että saattohoitoa. Kuva: Sini Sulkakoski

16.1.2025 kello 15.42: Korjattu kuvatekstiin Annika Övermarkin nimi.

17.1.2025 kello 8:51 korjattu tekstiä: Suunniteltuja kotikuolemia oli Pohjanmaan pohjoisen kotisairaalan eli Pietarsaaren seudun kotisairaalan alueella 14 vuonna 2024.

Kommentoi Ilmoita asiavirheestä